章节目录 第738章 四大主任束手无策,他挽起衣袖(2 / 2)
作品:《中医:我能看到疾病词条》[全本小说]:qbxs. N e t 一秒记住!
西医的专科治疗指南在这里发生了剧烈的内耗。
降眼压需要高渗脱水,会直接摧毁爆震肺。
保肺限制液体与渗透压,右眼视神经在两小时内必死无疑。
骨科清创需要全麻和手术耐受度,而腹膜后渗血与失血性休克连上手术台的资格都不给。
可一旦拖延清创,化粪池污物引发的气性坏疽又是另一张催命符。
常规的抢救路径,每一条都被堵死了。
赵国光深吸了一口气,抬手揉了揉发胀的太阳穴,身上散发出一股浓重的烟草味。
他转过身,目光直接落在林易身上。
“林易,刚才我们几个老家伙在这儿大眼瞪小眼,谁也拿不出两全的法子,最后是何主任主动向我提议,打电话把你叫过来。”
赵国光指了指身旁的何素云,继续说道。
“何主任手底下有眼科局部的金针绝活,能不开刀给眼球泄压,但患儿现在是全身复合伤,失血性休克叠加内脏挫伤。”
“单扎眼睛泄压,根本稳不住他摇摇欲坠的全身气血,我们必须找一个能用针灸托住血压底线,阻断腹膜后内出血的人,把全身的基本盘稳住,才能给眼科和骨科创造操作环境。”
陈立行和宁广旭的目光也随之移到了林易脸上。
何素云站在灯箱旁,脊背挺得笔直,锐利的目光直视着林易,开口补充道。
“眼周的微创刺络放血与局部毫针透刺,我来亲自操作。”
何素云的声音冷硬严谨,没有半点多余的情绪修饰。
“但小儿脏腑娇嫩,经脉未充。这孩子受了这么重的爆震伤,元阳受损,气随血脱。”
“他现在的眼底高压,在中医辨证里,属于暴受惊恐与外伤后,气机逆乱,血瘀化火,心火与肝火夹杂着瘀血拼命往上冲的标象,属于上盛下虚,真寒假热。”
“如果不先用全身大穴导引气机、引火归元,不把全身的微循环阻力稳住,单靠我在眼睛局部刺络泄血,上头的压力是泄掉了,下头的气血却跟不上,易导致眼底血管剧烈痉挛、缺血反弹,甚至诱发全身脱证。”
何素云看着林易,一字一句地定下基调。
“你在省中医危急重症中心的时候,每天打交道的都是这种多器官衰竭和休克病人,我想你的全身针控与微循环调节经验,应该可以配合我完成这台抢救的关键。”
“我负责局部破瘀泄压,你负责全身固脱止血,引气下行。”
“虽然这么说显得有些推卸责任,但能不能保住这孩子的眼睛和性命,得看你的针能不能托住底。”
旁边抱胸而立的陈立行看了何素云一眼,又转向林易。
在市一院,何素云的脾气是出了名的古板严苛,眼里揉不得半点沙子,连院领导的面子都不给。
能让她当着急诊、骨科、西医眼科三位主任的面,说出配合完成抢救这种话,足见她对林易的看重。
林易听完何素云的病机拆解,心里已经有了完整的脉络。
上盛下虚,血溢脉外,瘀阻窍络。
西医看的是渗透压,血容量与休克代偿。
中医看的是气血升降,脏腑气机与经络闭阻。
两套体系的表述不同,但指向的核心病理完全一致。
只要能用针法激活机体的自我代偿机制,收缩腹膜后出血的微小血管,改善肺部微循环渗出,同时将逆乱上冲的气血往下引,就能在不增加心脏和肺部负担的前提下,配合何素云把眼压降下来,并为宁广旭争取到清创的血压窗口。
“明白。”
林易没有多余的保证,只是平静地点了点头。
“气随血脱,阳浮于上,只要下焦的元气还没散尽,应该可以用针把逆乱的气机拽回来。”
赵国光见林易接下了担子,紧绷的下巴稍微松动了一些。
他一把合上手里的塑料病历夹,夹在腋下,果断挥了挥手。
“行了,纸上谈兵定不下最终章程,病人的休克指数还在往上爬,没时间在这里耗着了。”
“林易,你先去床旁完成查体。”
赵国光转身握住一号复苏室的门把手,回头看了林易一眼。
“抓紧时间。”
林易点头应下。
他将身上的斜挎包取下,拉开拉链,拿出那个古旧的牛皮针包抓在左手里。
接着,他解开黑色羽绒服的拉链,脱下厚重的外套,随手搭在走廊边的不锈钢推车扶手上,只穿着一件单薄的深灰色毛衣,将两侧袖口利落地挽到手肘上方。
赵国光一把推开一号复苏室的大门。
浓烈的血腥味混杂着下水道污泥的恶臭,瞬间从门缝里涌了出来。
林易攥紧手里的牛皮针包,迈开步子,跟着赵国光快步走向房间最里侧的一号复苏床。
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