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第204章我可以做！(第1/2页)

急诊科抢救室。

周成深吸一口气，抬起头，看着眼前的三个上级医师，缓缓道：“各位老师，我觉得不能再继续等下去了。”

“虽然患者的心电图不符合常规心梗表现，但电击伤也可能诱发冠脉痉挛或斑块破裂，导致急性心梗，只是表现不典型。现在患者疼痛持续不缓解，ST段持续抬高，心肌酶快速升高，再拖延下去，可能会错过最佳治疗时机，我建议，立刻做急诊冠脉造影，明确血管情况！”

这句话一出，抢救室里瞬间安静下来。

三位上级医师都转头看向周成，眼里闪过一丝惊讶。

谁也没想到，一个年轻的住院医师，在三位上级专家达成初步共识后，提出不同的意见，还大胆提议做急诊造影？！

陈曦和李阳也愣住了，看向周成的目光里，既有惊讶，更有敬佩。

周成没有回避三位上级医师的目光，继续道：“急诊造影可以直接看清冠脉血管的情况，到底是有堵塞，还是单纯的心肌损伤，一查便知。”

“如果是心梗，我们可以立刻进行介入治疗，开通血管；如果确实是电击伤所致心肌损伤，我们再继续强化对症治疗，这样既稳妥，也能避免延误病情。”

李德刚看着周成坚定的眼神，又看了看病床上痛苦挣扎的患者，眉头紧紧皱起，陷入了沉思。

周成的提议很大胆，但也有道理。

当前的治疗确实没有效果，继续等待，风险太大。

陈明和彭方成也相互对视一眼，眼里都露出了犹豫，随即又点了点头，显然，他们也认可周成的判断，只是需要李德刚做最终决定。

……

半晌，李德刚终于打破了抢救室里凝滞的沉默，沉声道：“周成说得对，不能再等了。对症治疗已经半小时，患者症状没有任何缓解，心肌酶还在往上走，再耗下去，就算最后明确是心肌损伤，心肌也已经不可逆坏死了，必须立刻做急诊冠脉造影。”

他转头看向心内科的陈明主任，语气带着不容置疑的决断：“老陈，启动导管室吧，不能再拖了。”

陈明主任的眉头却拧得更紧了。

他看着心电图上持续抬高的ST段，说出了一个目前最棘手的难题：“已经通知导管室了，只不过现在根本凑不齐上台的人。快过年了，心内科能上台的介入助手都轮休回老家了，导管室值班的只有一个技师和护士，唯一能搭手的介入医师家在城郊，从家里赶过来，最快也要半个小时。”

“患者现在的情况，等得了半个小时吗？随时可能突发室颤、心源性休克，急诊造影主刀一个人根本完不成，没有靠谱的助手配合，手术风险会翻几倍，出了问题谁负责？”

一旁ICU的彭方成也皱着眉点了点头：“患者现在生命体征看着平稳，其实就是在走钢丝，心肌坏死每分钟都在进展，多等一分钟，预后就差一分，可手术缺助手，确实是绕不开的坎。”

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抢救室里的氛围再次又陷入了寂静。

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