刚检查完毕，流星把后穹窿穿刺的用品准备好了，消毒，穿刺一气呵成，结果一针管的不凝血液，诊断明确了，腹腔内出血。

李老师与外科主任会诊，“腹腔内出血，病因可能是宫外孕破裂出血，但是外科情况不好排除。到转你们科行剖腹探查也行。”

外科主任说:”青年女性，是育龄期，虽然有输卵管结扎手术史，但是目前宫外孕，破裂出血可能性大。建议转到妇产科手术，如果手术中发现外科情况，我们可以去手术室进行支援。”

传染病科医生忙问“腹痛，脓血便是什么问题？”

外科主任”目前可能存在肠道感染的情况，但是腹腔内出血诊断明确，需要手术探查，寻找出血原因，抢救病人重要。其他的等出血停止，病人生命体征稳定后检查原因吧。”

等几位主任会诊完毕，病人急诊手术，通知手术室，接病人，安排剖腹探查，宫外孕破裂出血？急诊手术。

又是急诊手术，通知二线医生，王主任，备血，术前医嘱等准备妥当。

流星他们来到手术室时，病人已经开始麻醉，做椎管内麻醉，他们开始刷手，消毒液浸泡15分钟，麻醉已经准备就绪。

目前诊断宫外孕破裂出血，选用下腹部中正切口。

王大夫麻利的消毒，铺巾，器械护士已经准备好手术器械，清点数目。

李老师常规消毒，切开皮肤，顿性分离筋膜，肌肉，达到腹膜，切开腹膜，检查子宫，输卵管及卵巢，发现右侧输卵管伞部，可见破裂出血，腹腔内大量不凝血液。

输血科已经准备好同型血液，快速输血。

王主任与李老师相互配合默契，处理出血部位，结扎出血大血管，清理腹腔积血。冲洗腹腔，过程腹腔及子宫附件没有出血点，及渗血，逐层关闭腹腔。

手术大概用时38分钟，患者经过输血，一般生命体征稳定，安全返回病房。

宫外孕破裂出血在产科比较常见，宫外孕破裂出血是一种极其危险的情况，通常是由于受精卵在子宫以外的部位着床并生长，导致输卵管或其他部位破裂而引起的。

当受精卵在输卵管内着床时，随着胎儿的生长，输卵管可能无法承受日益增大的压力，从而发生破裂。此时，血管会破裂，血液会迅速流出，形成出血点。

另外，宫外孕还可能由于输卵管本身的疾病，如炎症、感染或输卵管结构异常等，使得受精卵着床位置不稳定，增加了破裂的风险。