《孙思邈教我学针灸》督脉病症治疗

在中医这座博大精深的智慧宝库中，经络穴位的学问深邃而神秘，其中督脉更是起着关键的调节作用。督脉，被视为“阳脉之海”，总督一身之阳气，其循行路线贯穿人体的脊柱与头部，宛如一条连接生命能量的中轴线，对人体的健康有着举足轻重的影响。

医庐里，弥漫着淡淡的药香，柔和的光线透过窗棂，洒在摆放整齐的药柜和诊疗台上。就在这片宁静之中，一阵痛苦的呻吟打破了平静。一位患者在家人的搀扶下，艰难地迈进医庐的门槛。他的身体微微佝偻，每迈出一步都显得极为吃力，额头上布满了细密的汗珠，脸上满是痛苦之色。

孙思邈抬眸，目光中带着期许看向我，说道：“徒儿，这位患者的病症与督脉相关，你且运用所学，为他诊治一番，切不可慌乱，仔细辩证。”

我深吸一口气，努力让自己镇定下来，迅速整理思路，走向患者。先是耐心地询问他的症状、发病时间、日常习惯以及过往病史，接着对他进行了全面的身体检查，包括观察面色、舌苔，聆听呼吸，触摸脉象等。经过一番细致的诊断，了解到他久患腰痛，且伴有下肢痿软无力，日常活动都受到极大限制，稍微活动便疼痛加剧，疲惫不堪。我判断这与督脉阳气不足，气血不畅密切相关。

于是，我决定先在患者的命门穴施针。命门穴，位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中，是人体阳气的重要汇聚之处，对温补肾阳、强壮腰膝有着关键作用。我手持银针，手法轻柔地进针，缓缓刺入穴位，感受着针下的阻力变化，当达到合适的深度后，采用补法，以激发穴位的阳气。我运用捻转补法，缓慢而均匀地转动针柄，使针感向四周扩散。在操作过程中，我时刻关注患者的表情和反应，患者微微皱眉，我便放缓捻转的速度，并轻声询问他的感受，确保他能耐受。

接着，我又选取了腰阳关、委中、肾俞等穴位配合治疗。腰阳关位于腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，可祛寒除湿、温经通络。施针时，我让患者放松腰部，然后垂直进针，得气后，通过提插补法，让温热的针感在穴位处传递，仿佛将温暖的能量注入他的身体，驱散寒湿之邪。委中为膀胱经合穴，位于腘横纹中点，善治腰背疼痛。我精准找到穴位，运用提插泻法，快速地提插针体，以疏通经络，排除病邪，加强治疗效果。肾俞则能补肾益精、强健腰膝，位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，我采用补法，将针缓慢刺入穴位，然后轻轻捻转，激发穴位的补益作用，滋养肾脏，增强其功能。

经过数次针灸治疗，配合适当的康复锻炼，如指导患者进行一些简单的腰部伸展和下肢力量训练，像缓慢的腰部扭转、抬腿练习等，每次锻炼都控制在适当的强度和时间，避免过度劳累。随着时间的推移，患者的腰痛症状逐渐缓解，下肢力量也有所增强，从最初需要家人搀扶，到后来能逐渐正常行走。他感激地说：“我以为这辈子都要被这病痛折磨了，没想到你们给了我新的希望！”这次成功的治疗让我对督脉穴位的应用有了更多自信，也深刻体会到中医治疗的魅力。

正当我沉浸在这份喜悦与成就感中时，孙思邈双手快速结印，口中念念有词。刹那间，光芒闪耀，十个和督脉相关的男女患者出现在医庐里。

第一位患者，面色苍白如纸，时常头痛眩晕，精神萎靡不振，连日常的工作和生活都难以正常进行。经过仔细的诊断，我判断他是督脉气血不畅，清阳不升所致。头部得不到充足的气血滋养，就如同大地得不到阳光雨露的润泽，生机渐渐枯萎。我先为他进行艾灸治疗，选取百会、神庭等穴位。将艾条点燃，保持距离穴位2 - 3厘米，让温热的气息缓缓渗透进穴位。艾灸百会时，能感觉到一股暖流从头顶向四周扩散，百会位于头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处，是诸阳之会，艾灸此处有助于提升阳气，让阳气如阳光般照耀头部，改善头部气血供应；艾灸神庭穴，位于头部，当前发际正中直上0.5寸，可以调节头部的经络气血，驱散头部的阴霾，缓解头痛眩晕。在艾灸过程中，患者逐渐放松下来，他说能感觉到头部有一股暖流在流动，疼痛似乎也减轻了一些。同时，我建议他多食用一些具有健脾益气、升阳作用的食物，如山药、红枣、小米等。可以将山药和红枣一起煮粥，每天早晚食用，山药健脾益胃、滋肾益精，红枣补中益气、养血安神，小米健脾和胃，三者搭配，既能滋补身体，又有助于提升阳气，改善头痛眩晕的症状。

第二位患者，被失眠多梦所困扰，入睡困难，常常在床上辗转反侧，难以进入梦乡。即使好不容易睡着了，也会频繁醒来，梦境纷扰。白天精神不振，头晕脑胀，影响工作和生活。我采用了按摩的方法。先让患者平躺在床上，放松身心，闭上眼睛，深呼吸几次，放下心中的杂念。我用手指轻轻点揉他的印堂、神庭、百会等穴位，每个穴位按摩3 - 5分钟。点揉印堂时，用拇指指腹轻轻按压，由轻到重，再由重到轻，印堂位于两眉之间，此处气血汇聚，轻轻按压可疏通局部气血；点揉神庭穴，沿着穴位周围缓慢打圈，刺激穴位，激发其调节作用；点揉百会时，用指腹轻轻按压，让患者感受穴位处的酸胀感，以促进头部的气血循环，调节神经系统。按摩过程中，患者渐渐闭上眼睛，呼吸也变得平稳，仿佛进入了一种宁静的状态。经过一段时间的按摩，他的失眠症状有了明显改善，每天都能睡个好觉，精神状态也焕然一新。