许秋看向了王晟德。

王晟德立刻坐直了身体，道：“许秋，你是知道的，医保科比较特殊，虽然归我们几个院长管，但他们查处各种医保违规，是直接受到医保局管辖……我也是今天早上下了通知才知情啊。”

骨科主任：“许医生，你是知道的，我一个小小的科室，哪里敢和医保科唱反调，这不是自找不痛快？”

许秋愣了一下。

我这还没说话，你们一个个怎么开始撇清嫌疑了。

而且……

这件事情本身也说不上谁对谁错，硬要找一个出气筒，那就是教条式的报销条例。

许秋没有纠结找人背黑锅，而是问道：“赵主任，你知道为什么找你吗？”

赵主任沉默了一下，道：“大概知道……临床上，这个庞红姑最好是做股骨头置换，而非强制规定的内复位术，对吧？”

他想了想，又问道：“不能按照规章程序来吗，先做内固定，等实在行不通了，发生坏死后再做股骨头置换……这样的话，哪怕是医保局也无可指摘。”

许秋看了眼骨科主任。

后者立刻解释道：“你说的这是理想情况，实际下来，根本行不通！

“庞红姑的情况你就算不了解，但看到病历上这么多页的治疗过程，也应该明白她的病情不简单。

“骶尾部溃疡、股骨头下型骨折，还有腹部的倒Y型感染、畸胎瘤等等……

“病人本身则有糖尿病和高血压的基础病，还做过阑尾炎切除术……

“这种病人，如果坚持按照临床指南走，不顾临床做内固定复位术，她一定会发生坏死。

“到时候，卧床导致骶尾部的压疮复发，再加上股骨头坏死，各种并发症结合在一块，你觉得她还有第二条命去做股骨头置换术？

“许医生之前说过，对于这个病人来说，只有做股骨头坏死这一个选项。除非愿意付出巨大的代价直接做截肢术，否则其他处理方式都是等死！

“你们的条例，能面无表情地写一句‘内固定无效、股骨头继发坏死后再行股骨头置换术’，但临床上的病人，真的能在病情恶化后，拥有第二次手术的机会吗？”

一番话下来，振聋发聩。

众人都连连点头，很认可骨科主任的话语。

赵主任一脸正气地摇摇头：“强调一下，不是我们的条例，而是他们医保局的条例！”

嘛麦皮，得跟临医站在同一阵线啊！

不然自己得成发泄口。

许秋点了点头。

骨科主任的话确实就是临床实际。

死和股骨头置换，庞红姑只能选一个。

其实，还有一个完美避免争端的办法，即病人放弃医保，自费做股骨头坏死手术。

不用医保报销，医保自然就管不到“过度医疗”这一块来，别说做个股骨头置换了，不考虑合理性的话，换成奥特曼的腿都没啥问题。

不过……患者交了医保钱让别人自愿放弃医保？