第86章 罗帆晋升院长助理

再说罗帆，从广州回来，罗帆就进入疯狗式工作模式，几乎没有星期天和节假日，这种密集性、高强度工作一直持续了5个月，进入2014年4月，全科医学科终于走上了快速发展的轨道。

全科医学科的科室工作分为门诊、抢救室、病房三个部分，好在科里的这些医生护士都是久经锻炼，经验老到的员工，他们各负其责，完全能够保障医疗救治工作运转正常。

经过7个多月的工作，课题‘耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性产生与耐药性消失机制研究’，已经完成560例基因检测筛查，积累了大量数据。包括抗生素浓度、耐药菌株筛选，折点敏感试验、抗生素接触时间曲线、耐药基因表型检测、抑菌圈直径、最小抑菌浓度（MIC值）、IC值、超广谱B-内酰胺酶浓度检测、Ampc酶检测等数据采集和统计学处理。

设定MIC＜2ug/ml为敏感; MIC＞4ug/ml为耐药。

经过仔细的分析计算，罗帆课题组最终完成了研究论文。

研究结果如下：一、细菌耐药性，指某种细菌长期或反复接触某种抗生素后，该细菌会获得抵抗这种抗生素的能力，抗生素丧失原有的杀灭细菌的作用。

细菌耐药性产生机制：生物学机制为基因突变，突变位点位于细菌拟核DNA，形成能够自我复制能力的双链环状DNA,称之为质粒。病理机制可分为1灭活酶产生；2靶位改变；3细菌细胞膜通透性改变；4细菌泵；5倍膜屏障形成；6耐药性传递。

研究发现，

金黄色葡萄球菌反复接触青霉素类药物后，依据青霉素浓度不同，金黄色葡萄球菌可以在20±7.1天产生获得性耐药，平均是第72代细菌体，

联合应用抗生素时，依据合用抗生素种类的不同，金黄色葡萄球菌耐药性产生时间也不同，分别为：

青霉素+第二代喹诺酮类抗生素，耐药性产生时间为：33±9.3天，平均第120代细菌体产生耐药。

第二代头孢霉素+第二代喹诺酮类抗生素，耐药性产生时间为：56±11.5天”。平均189代细菌体产生耐药。

二、耐药性消失时间：指细菌脱离接触抗生素后，随着细菌繁殖代次增加，细菌原有的耐药性会逐渐减弱直至消失，恢复其原有的对该抗生素的敏感所需要的时间。