章节目录 第1466章 重大进展(2 / 2)
作品:《外科教父》[全本小说]:qbxs. N e t 一秒记住!
杨平看着那张图,看着那些密密麻麻的线条和节点,忽然想起了一个词:和谐。
不是刻意的和谐,不是人为设计的和谐,而是自发的丶内生的丶经历了亿万年的演化打磨出来的和谐。人体不需要被命令,它自己知道该怎么做。医生要做的,不是发号施令,而是清除障碍,让这套程序能够顺畅地运行。
唐顺切换到下一张幻灯片,「韦伯的匀浆液实验,初步结果显示,损伤组织匀浆液能激活整个网络,而不仅仅是上调未知因子。我们用单细胞测序技术分析了处理后的干细胞,发现有超过两百个基因的表达发生了变化,这些基因恰好分属于那三个功能模块。」
屏幕上出现了一张热图,红色代表基因表达上调,绿色代表下调。两百多个基因像一盏盏彩灯,在图上形成了三个清晰的色块。
唐顺的声音里带着一丝敬佩。
会议室里安静了一瞬,韦伯的椅子空着,椅背上搭着一件白大褂。
杨平看着那张空椅子,「唐顺,下午你去韦伯家看看,带点水果,告诉他实验数据很好,让他放心休息,明天再来。」
「好!」
接下来是曼因斯坦的汇报。他详细讲了那三个和未知因子高度相关的蛋白,每一个的结构丶功能丶相互作用关系都讲得很清楚。他的PPT做得一如既往地漂亮,通路图丶散点图丶柱状图丶热图,每一张都精心设计,配色和谐,标注清晰。
曼因斯坦总结道,「所以,我们现在有了一个清晰的假说:损伤后,受损组织释放启动信号,激活通讯模块;通讯模块通过未知因子等信号分子,将指令传递给导航模块和执行模块;导航模块提供路径指引,告诉干细胞该往出现在哪里;执行模块指挥干细胞增殖和分化,完成组织的修复。三个模块缺一不可,任何一个出问题,修复都会失败。」
他顿了顿,环顾了一下会议室里的每一个人。
「这个假说如果被证实,那我们对组织修复的理解将发生根本性的转变。过去我们以为修复是靠某一个神奇分子或神奇细胞完成的,但现在看来,修复是一个系统的丶多模块的丶高度协同的过程。我们不能只盯着一个靶点,我们需要考虑整个网络。」
杨平接过话头:「曼因斯坦说得对。这也解释了为什么很多在实验室里效果很好的疗法,到了临床上就不灵了。因为我们只激活了网络的一部分,而其他部分可能还是关闭的。就像弹钢琴只按了一个键,声音是有,但不是音乐。」
会议室里响起了笔记的声音。
杨平继续:「接下来的工作,曼因斯坦负责把网络中的所有节点和连接关系搞清楚,我们要知道这个网络的全貌。韦伯负责在细胞水平上验证网络的激活条件和调控机制。唐顺负责协调所有工作,确保多线齐头并进。另外,陆小路负责从临床数据中找证据,看看已有的病例中有没有符合这个假说的线索。」
大家同时点头,各自在笔记本上飞快地记录。
例会开了一个半小时,结束时已经快四点了。
杨平没有休息,直接去了神经外科。
林晓雨的治疗已经进行了两周,这是第一个评估节点。杨平到的时候,徐志良已经在阅片灯前站着了,旁边是神经外科的几个骨干医生,还有林晓雨的父母。
「片子出来了?」杨平走过去。
徐志良点了点头,没有说话,直接打开了阅片灯。
两张MRI并排挂在灯上,左边是两周前治疗开始时的影像,右边是今天刚做的复查影像。杨平的目光在两张片子之间来回扫了几遍,然后定住了。
脑桥的膨大程度没有继续恶化,和两周前相比基本持平。更关键的是,肿瘤内部的增强信号减弱了,说明血供在减少,肿瘤的活性在下降。
「肿瘤缩小了。」杨平说,声音很平静,但心里有一种说不上来的感觉。
「缩小了……大约……百分之……百分之八。」徐志良指着两张片子的对比区域,「进展……不算大,但是……方向……是……是对的。」
林晓雨的爸爸站在旁边,死死地盯着那两张片子。他的手在微微发抖,嘴唇哆嗦了几下,但没有说出话来。林晓雨的妈妈已经捂住了嘴。
「杨教授,」林晓雨的爸爸终于开口,声音沙哑得几乎听不清,「这是不是意味着……有效?」
杨平转过身,看着他。
「有效!但不是治愈,只是初步有效。肿瘤缩小了百分之八,这意味着K疗法对晓雨的肿瘤有抑制作用。但这只是开始,我们需要继续治疗,继续观察。有些人会在这个基础上继续好转,有些人会停滞,我们现在能做的,就是继续走下去,走一步看一步。」
林晓雨的爸爸用力地点了点头,眼眶红了,但没有哭。他伸出手,握住杨平的手,握了很久。
「谢谢您,杨教授。」
杨平说,「别谢我,是晓雨自己的身体在战斗,我们只是帮了她一把。」
走出神经外科的时候,徐志良跟了上来。
「教授,您……那个……假说,我……听唐顺……说了。」徐志良的声音很慢,但每个字都咬得很清楚,「如果……真的……是……是这样,那……我们……对……对脑干……胶质瘤……的……理解,也……要……变了。」
杨平停下脚步,看着他。
「你说。」
「胶质瘤……之所以……难治,是……是因为……它……它劫持了……修复程序。」徐志良用了「劫持」这个词,虽然说得磕磕绊绊,但意思很到位,「肿瘤……利用……修复程序……的……信号通路……来……来生长丶来……来逃避免疫。K疗法……之所以……有效,是……是因为……它……把……把被劫持的……程序……重新……校正……回来了。」
杨平看着他,目光里有惊讶,也有赞许。
「你这个想法很好。」他说,「不仅对脑干胶质瘤,对其他类型的肿瘤也可能适用。你把它写下来,整理成一篇观点文章,投到《神经肿瘤》去。」
徐志良愣了一下,然后点了点头,脸上浮现出一丝红晕。
「好,我……我试试,我们微信继续聊?」
「嗯,继续聊。」
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