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第146章主刀李刚，培养团队(第1/2页)

三十分钟后，王建华带着四人走进手术室。

护士长张宁和另外三位护士已经给病人完成备皮，消毒。

麻醉师将病人深度麻醉，静脉通道建立完毕，一切准备就绪。

张宁汇报病人体态：“血压正常，心率110-150，偏快！”

“从心脏代偿程度来看，穿孔的地方不是很大，这小家伙很幸运！”

王建华笑道：“谁都喜欢小孩子，阎王爷也不例外！”

他对李刚摆了摆手：“主刀上场，阑尾炎标准切法，手法要慢，层层分离！”

李刚，赵健，王雪三人各自走主刀，一助，二助的位置。

张宁看了王建华一眼，没有说话。

李刚拿起手术刀，他深吸一口气，脑海中回想着阑尾炎的正常开刀术式：

取右下腹麦氏切口，斜切5~7厘米、

他找到位置后，拿起手术刀轻轻一划，皮下脂肪被切开。

紧接着，他钝性分开腹外斜肌，腹内斜肌，腹横肌肌肉纤维，不切断肌肉，后露出了腹膜。

薄薄的一层腹膜下面，分辨混合物，血水，浓水混合在一起。

李刚咕嘟一声，咽了一下口水。

紧接着，他拿起两把止血钳将腹膜提起来。

一助赵健拿剪刀将腹膜剪开。

腹膜被剪开的一瞬间，腹膜下面的混合物一股脑的流了出来。

二助王雪拿起托盘递过去，将内容物全部接住，内容物混合着粪汁的味道，弥漫整个手术室。

王建华站在一旁盯着三人的操作，虽然有点儿手忙脚乱，但也是把腹部打开，成功放出了混合溶液。

手术进行到这里，算是完成三分之一。

处理完第一步后，李刚看向王建华。

他不是不知道第二步做什么，主要是第一次处理弥漫性腹膜炎，他害怕出错。

王建华道：“第二步处理病变阑尾！”

李刚伸手打开切口，进入腹部探查。

通过探查发现，可见红肿的肠管充血，到处附着着黄白色的脓苔。

李刚用温盐水浸透纱布后，将被污染的肠子和好肠子隔开，后开始伸手寻找病变的阑尾。

他沿着第三根盲肠寻找，最后找出了病变，发黑溃烂的阑尾，并且将其拽了出来。

不等王建华说下一步指令，他小心翼翼的提起阑尾，分离黏连部位。

用止血钳夹住阑尾系膜，分段钳夹、剪断，丝线结扎、缝扎系膜血管，防止术后出血。

处理的速度很慢，但却很稳。

见李刚在手术台上的表现，王建华下意识的点了点头。

做手术不怕慢，就怕着急，手不稳。

处理好上一步后，李刚在距离盲肠根部0.5厘米，用止血钳压榨阑尾根部，7号丝线牢牢结扎。

结扎线远端再上一把钳子，钳子下方切断阑尾，把已经穿孔坏死的阑尾取走。

阑尾断掉的残端黏膜，依次用石炭酸、酒精、生理盐水棉球擦拭烧灼，杀灭残留细菌。

盲肠壁预先做好一圈荷包缝合线，收紧荷包，把阑尾残端完整埋进盲肠里面，避免残端漏粪。

做完这一切后，他松了一口气。

“阑尾已经切除！”

“接下来冲洗腹腔，进行最后的消毒！”

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