史弥远随即又召来王愈，把一百颗金丹交给他说，多年来我一直向皇上推荐你当内务府总管，皇上都未允许，我这里有一百颗金丹，你设法放入吴昕怡的炼丹炉内，事成之后你马上就是内务府总管了。

王愈心领神会，领着金丹而去。

果然不出三月，赵扩病情加重，吴昕怡也觉情况有异，便检验自己的丹药是否出了问题。可是没有等到检验结果出来，赵扩病危。

御林军欲拿下吴昕怡治罪，赵扩说，朕先后请来两位神仙为朕治病，但还是无法治愈，这岂不是天意？吴道长也是神仙中人，你们不要为难他，放他走吧。

吴昕怡走后，赵扩不久即去世，谥号仁文哲武恭孝皇帝，庙号宁宗。

而那个张秋葵就没有吴昕怡那么幸运了，赵扩去世次日，就被史弥远杀人灭口了。

赵扩病死后，史弥远和皇后杨桂芝召赵昀入宫。在灵堂内，史弥远拿出早已准备好的矫诏，对在场的几位大臣念道，奉天承运，皇帝诏曰，赵竑无德，废太子位，立赵昀为太子，朕归天后即继位为帝。

于是史弥远让赵昀在赵扩灵柩前即皇位，并由皇后杨桂芝垂帘，一同听政。同时诏命王公贵族、文武百官前来跪拜守灵。

身为太子的赵竑来到灵堂，却见赵昀正在进行登基典礼，接受百官朝拜。

赵竑又惊又气，认为当皇帝的应该是自己，因此不肯朝拜。史弥远大怒，命令御林军强摁其头下拜，之后又将其逮捕下狱。

史弥远本想除掉赵竑，赵昀却说，赵竑与朕情同手足，如今无故被废，现在又贸然杀之，恐天下人不服，请丞相饶赵竑一命。

于是史弥远让赵昀下旨，将赵竑降为济阳郡王，出居湖州。