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林长生伸手示意他不要强行坐正，随后检查双侧髋部及周围筋肉状态。

满级骨诊术的感知随着指腹逐渐铺开，塌陷、负重改变与深层脉络淤阻一一清晰。

坏死范围确实很大，关节结构也已经遭到明显破坏。

但关节周围的筋肉并没有完全失去反应，残存骨脉仍有微弱而断续的气血流动。

林长生换了一个位置，又仔细检查了远端感觉与血运。

“这边疼，还是里面疼？”

“里面，像卡住了，腿一动就往深处钻。”

患者话音未落，林长生便放轻了手，没有继续追求更大的活动幅度。

他转身拿过影像，把几次检查的日期依次排开。

从早期坏死到大面积塌陷，病情发展并不是一夜之间发生的。

中间有一段时间，患者疼痛有所缓解，却因为工作需要继续负重，后来症状迅速加重。

“那时是不是觉得不疼了，就是好了？”

陈振平抿着嘴，过了好一会儿才点头。

“家里等着花钱，我以为还能再干一阵。”

林长生没有责备，只在记录上写下了几个字。

孟泰山看着他长时间不发言，眼底终于有了一点笃定。

“林医生，影像已经很明确，讨论经济困难，不能改变疾病本身。”

“确实不能。”

林长生将最后一张片子放下，视线却仍停留在病历上。

他的沉默持续了许久，连主持人都开始犹豫，要不要请下一位专家先作点评。

会场后排有人轻轻叹了口气。

“能认清边界也不错，这种病例，谁来都得考虑置换。”

沈若晴没有催促，她知道林长生此时考虑的从来不是台上好不好看。

陈振平却有些坐不住了，撑在扶手上的手指逐渐发白。

“林医生，您直说就行，我都听过好多回了。”

林长生抬眼看他，语气仍旧平和。

“你想问的是腿还能不能用，还是一定能不能不做手术？”

陈振平张了张嘴，最后说出一句很实在的话。

“我想晚上能睡着，也想自己去厕所，不让她天天跟着受罪。”

妻子赶紧转过头，装作整理布包，没有让丈夫看见眼里的泪。

林长生重新站起身，把检查记录交给沈若晴。

“患者的目标，先记清楚。”

他走到投影屏幕前，却没有立刻接过工作人员递来的翻页笔。

“四期坏死确实棘手，但并非绝对不可逆。”

话音落下，台下顿时响起一阵明显的骚动。

孟泰山几乎立即开口：“您的意思是，塌陷的股骨头还能重新长回去？”

“不，不能把我的话截成另一层意思。”

林长生抬手指向影像上的塌陷区域，声音比刚才更清晰。

“这里的结构破坏，我没有办法向患者承诺恢复原状。”

“能够争取改变的，是持续恶化的病程，是疼痛，是残存循环和生活能力。”

几名正在低头记录的医生重新抬起头。

这不是孟泰山预想中的夸口，也不是一句认输。

林长生接过话筒，转身看向台下。

“清溪镇收治过三位同类患者，病情不比这位轻，今天可以把完整过程拿出来讨论。”

孟泰山的手指慢慢收紧，脸上那一点刚浮起的笑意，又淡了下去。

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