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江一帆报告结果。

“左下肢轻度短缩外旋，腘动脉以下灌注下降。”

方锐没有要求现场强行复位。

“维持骨盆固定，标记血供变化，立即联系血管外科与骨科。”

“当前环境不具备安全复位条件。”

一名年轻观众有些疑惑。

“江一帆正骨那么厉害，为什么不让他复位？”

旁边的急诊医生直接回答。

“因为这是不稳定骨盆伤，不是门诊脱位。”

“会做不代表什么时候都要做。”

方锐随后取出两枚普通针灸针。

场内几名西医评委同时看向他。

他没有把针刺当成止血主手段。

在完成减压、固定、通道和血制品准备后，他才取足三里与内关作为辅助调节位。

“西医处置不变，针刺只用于辅助稳定应激反应。”

“若血压继续下降，不得以针刺替代手术与输血。”

这句话先于下针说出。

庄维仁的笔尖停了一下。

方锐完成浅刺后，模型系统接收评委输入的辅助反应参数。

患者心率略有下降，躁动程度也有所缓解。

他没有借机夸大作用。

“效果有限，继续按创伤休克流程推进。”

倒计时还剩两分十五秒。

三名伤员均完成危险处置与后续交接准备。

方锐开始逐项复核。

二号气胸患者需要留置引流并警惕复张性肺水肿。

一号腹腔出血患者必须尽快进入手术室。

三号骨盆伤患者应在固定状态下完成血管影像评估。

主持人已经准备宣布本轮结束。

庄维仁却抬起手。

“暂停计时。”

全场一静。

按照比赛规则，主评委有权在关键节点临时追问。

可从开赛到现在，他最多只问过参赛者一两个问题。

这次他直接看向方锐。

“限制性复苏为什么不是适用于所有人？”

方锐立即回答。

“合并严重颅脑损伤者不能盲目压低灌注压，孕妇和特殊基础病患者也要单独评估。”

庄维仁继续问。

“二号患者若减压后血氧不升，下一步想什么？”

“确认穿刺位置与导管通畅，同时排查大量血胸、气道损伤和主支气管阻塞。”

“骨盆带使用后足背动脉更弱怎么办？”

“先判断是否由固定位置错误导致，再结合肢体轴线与血供决定是否紧急调整，不能只因出血下降就忽略肢端缺血。”

“针刺在这里的临床依据是什么？”

“只作为完成标准复苏后的辅助措施，不承担逆转出血与解除机械性梗阻的任务。”

庄维仁的问题一个接着一个。

从液体种类问到凝血，从转运顺序问到停手边界。

整整四分钟，方锐没有一次含糊。

有些问题他直接给出答案。

有些证据不足的地方，他明确说需要进一步检查。

最后一个问题落下时，庄维仁看向他。

“如果三名伤员只能转走一个，先送谁？”

“看转运条件。”

方锐没有急着抢答。

“若二号完成减压后稳定，优先转一号进入可手术医院。”

“若二号再次恶化且现场无法置管，则必须重新排序。”

庄维仁问道：“你不给固定答案？”

“病情会变，排序也必须跟着变。”

场内安静片刻。

庄维仁放下扩音器。

“回答结束，恢复计时。”

方锐用最后三十秒完成口头交接。

计时器归零，三名伤员全部通过阶段性稳定标准。

掌声随即响起。

后台办公室内，周德明却没有动。

助手刚刚把现场消息发到他面前。

“庄维仁临时问了四分钟。”

周德明盯着屏幕。

“方锐答错了吗？”

“没有。”

助手的声音低了几分。

“现场初步评估，他这一项很可能是目前最高分。”

周德明的脸色终于变了。

清溪镇与仁心医院原本只差十一分。

而仁心在同项目上的得分，是九十四点五。

大屏幕很快刷新。

方锐的第三轮成绩暂时显示为九十八点七。

清溪镇总分升至第二。

与仁心医院的差距，只剩下三点二分。

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