章节目录 第九章 炸裂!新手提出神级方案!(1 / 2)

作品:《重生急诊科:系统助力登顶医学巅峰!

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第九章炸裂!新手提出神级方案!(第1/2页)

陈青锋站在那里,没立刻回应。

会议室里安静得可怕,所有人的注意力都钉在他身上,那份重量几乎能让人皮肤发麻。

王进喜下巴微抬,嘴角那抹等着看好戏的弧度更明显了,他等着看这个昨天还光芒万丈的新人怎么出丑。

空气沉甸甸的,压得人喘不过气。

好几秒。

陈青锋终于开口了。

声音不高,却很清楚,透着一股子不慌不忙的劲儿。

“王主治诊断没错。”

“妊娠合并主动脉夹层。”

他先是肯定了王进喜,这让后者脸上那点得意收敛了些,但很快又把脸绷紧,等着下文。

“病人怀孕32周,夹层累及升主动脉、主动脉弓和降主动脉。”

“StanfordA型夹层,还合并了DeBakeyIII型累及。”

“非常危险。”

“随时可能破裂,大出血、心包填塞、急性心梗、脑梗,甚至器官衰竭。”

“一旦发生,大人孩子都危险。”

他这几句话,比王进喜说得更透彻,直接把那悬在头顶的刀尖给点明了。

原本等着看热闹的人,神情也跟着严肃起来。

“这种状况下,”陈青锋语速慢了点,像是在掂量,“时间和决策最重要。”

“常规处理,马上外科手术,换主动脉。”

“但她是孕妇,32周的胎儿,有存活机会。”

“手术麻醉、体位、用药,都可能影响胎儿。”

“可要是先管孩子,再管大人,大人可能等不了。”

他把这事儿最拧巴的地方摊开来讲,在场的医生不少都皱起了眉头。

这确实是最让人抓瞎的地方。

保大人,孩子悬。

保孩子,大人悬。

王进喜心里冷笑,这些他当然清楚,他就是要看陈青锋怎么选。

“所以,一般的想法是先剖宫产把孩子拿出来,然后心外科急诊换血管。”

“但剖宫产本身就会刺激母亲,增加出血风险,而且等心外的人来、上体外循环、降温…这点时间,夹层可能就爆了,或者撕得更厉害。”

陈青锋否定了常规的“分步走”方案。

有人觉得意外。

那还能怎么办?

他看向王进喜,又扫过萧同光和其他人,声音听不出喜怒。

“我觉得,需要一个非常规的办法,一个能尽量保全大人和孩子的联合术式。”

“体外循环下剖宫产,同时做主动脉置换。”

这话一出来,会议室“嗡”地一声,跟热水倒进了冷油锅。

“什么?”

“体外循环…剖宫产?”

“这…这怎么搞?”

质疑声,抽气声,乱成一片。

王进喜眼睛瞪得溜圆,脸上的嘲讽彻底僵住,换上了一副见了鬼的表情。

体外循环?那是心外科开大刀才用的玩意儿,要专门的机器和人手,对病人身体影响巨大,风险高得吓人。

用在剖宫产上?

听都没听过!

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